高血壓胖病患新藥效果佳 (可合併舊藥使用 2010年04月05日蘋果日報)－子何言老

健保局2月核准的高血壓新藥「絡舒樂適」（Rasilez），在降血壓的機轉上是首支直接腎素抑制劑，也就是控制血壓升高原因的最前端。台大醫院內科部醫師曾慶孝表示，去年美國心臟醫學會中的研究指出，直接腎素抑制劑在高血壓合併肥胖或糖尿病的族群中，降低血壓效果比同劑量的血管收縮素接收器阻斷劑好上1倍以上。曾慶孝醫師建議，糖尿病或肥胖族群，也就是BMI值大於24的高血壓患者，可以與醫師討論是否需要換藥，或是合併用藥。報導╱陳韋婷攝影╱吳朝奎

曾慶孝醫師指出，目前普遍治療高血壓藥物包括「血管收縮轉化酵素抑制劑」和「血管收縮素接收器阻斷劑」，這些藥物在機轉上主要是阻斷血壓升高時的後端過程，新藥則是直接阻斷負責血壓控制系統的腎素。因此直接腎素抑制劑在半衰期的表現都比血管收縮轉素抑制劑來得好，也就是患者若一整天忘記吃藥，也能有9成的控制率，血壓不至於馬上飆高，危及生命。降血壓藥物「絡舒樂適」(左)是第一支直接作用在血壓升高最前端原因的藥物；而目前很普遍使用的降血壓藥物「得安穩」(右)，則是利用藥物阻斷血管收縮素接收器，達到降血壓的效果。